心理咨询师和求助者的关系，首先是非常平等的人际关系。求助者普遍敏感，自我评价很低，因此无微不至的平等意识格外重要。如不以自己的立场评价甚至贬低他人的观念，不以自己的经验取代他人的经验，不盲目追求他人的赞美，不以外在表象左右我们咨询与治疗的决心。
其次是一种职业关系。即咨询师以专业资质存在，以专业素养为媒介，与求助者建立专业相关的职业服务关系。其中绝大部分会发生经济关系，咨询师以使帮助求助者精神健康、精神自立为职业荣誉。其实咨询师也是一个精神疲倦、容易抑郁的高危人群，常常会为力所不能及的案例产生不必要的挫折感。求助者也应该通过事后与咨询师沟通具体的感觉，以帮助咨询师调整治疗方案。
二者之间，也是一种类似教育而非教育的精神影响力关系。但这一关系绝不应该象常见的学校老师那样的关系，如象教师一般去教育来访者，心理咨询和治疗解决方案不是象书面语言所表达出来的说大道理、讲一二三，那会是一种非常错误的指导。这个关系应该是一种微妙的情绪关系、信赖关系、学习关系甚至影响力，咨询师与来访者形成天然的反射互动，以一定阶段内双方看到、观察、感悟所产的全新的良好的人格互动关系。
一般意义上，二者应避免形成多重关系。包括但不限于以下情况：如医患关系变成朋友关系，情侣关系，变成多种人际关系，发生多种人际互动，甚至咨询师利用自己对人的影响推销药物和服务等等。情况是因人而异的，上述举例并不一定都是正确的。凡事因人而异，因缘际会，不影响治疗的情况下，或有人成为结婚对象也不是非人性的事情。
咨询师和求助者之间，除了是一种非常清晰明确的职业关系外，避免形成依赖和被依赖的关系。由于这个原因，有经验的咨询师可能除了强烈的共情之外都会和求助者保持距离，因此很难获得对应的理解，比如有时会被称为保持距离、淡漠等。对大部分求助者而言，常常认为咨询师“只”对自己个案负责，只对自己个案发表意见，因此常常出现自动对对方所有言论作不必要的自我投射的情况，或反复猜想咨询师言论背后的意思，而影响咨询进程。咨询师也有义务注意到这一现象，并需要向求助者承诺并用行动告知，解决对方疑虑和不快：只要我想法，我一定会和你沟通清楚，你的治疗方案，一定要在和你沟通清楚，使你你理解并配合的基础上进。
二者之间，除了良好的沟通，甚至会有求助者多次言语攻击、贬低、挑战、蔑视。双方都可以毫不隐藏的实表达自我意愿，如被攻击、被贬低的一方发出警告，让双方真实的医患关系呈现出来，使治疗过程更好进行。
关系的建立源于信任，结束源于使命达成。中国的求助者健康自立以后，大多会有一个阶段不再相互接触，因为本人还需要一个自我处理、巩固、重建信和安全感的过程。从国情来说很多人也会不再和咨询师联系，咨询师除了必要的跟踪反馈，一般来说工作之余也不必要多余接触，保持关注而淡然的态度比较重要。
